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教学大纲
一、如何设置医院会计核算体系,做好医院财务会计基础工作
二、非营利性医疗机构与营利性医疗机构属性比较(注:医疗机构有医院卫生院血站防疫站等,在此我们仅讨论医院属性比较)详情请见讲义内容展示:
三、新筹建医院,投资人对办院经济类型与医院组织形式的选择?办成个人独资形式还是法人单位的企业组织形式?办成营利性质还是非营利性质?
四、医院财务决策分析
(一)决策分析的方法
A、差量分析法
【例1】某医院制剂室有一台设备,可生产甲种药品,也可生产乙种药品,甲乙药品预计销售单价、数量和单位变动成本的资料如表所示,要求做出该医院制剂室应生产哪种药品更有利的决策。
B、平衡分析法
【例2】某医院为保证临床医疗需求,拟增加一台检查仪。现有两个方案可供选择,一是购买一台,购进价款为20万元,估计可用10年,每年支付维修费2000元,预计残值为2000元,每天运营成本60元, 二是向其他医院租用一台,每天租金为250元,据各个备选方案的成本、服务量、盈余三者之间依存关系来确定在什么情况下,哪个方案较优。
(二)决策分析的应用
1、开展新技术、新项目的决策分析
2、卫生材料自制还是外购的决策公析
【例1】某医院因医疗业务需要,每月需用甲卫生材料10000件,其市场售价为10元/件,现医院有剩余能力,可自制该卫生材料。经测算,自制甲卫生材料的单位成本为12元件,其中直接材料6元,直接人工2元,变动制造费用1元,固定性制造费用3元。请问甲卫生材料是自制还是外购?
【例2】某医院因业务需耗用A卫生材料,该材料医院可以自制,也可以从市场上购买,外购单价为25元/件,该卫生材料自制的相关固定成本为50000元,单位变动成本为20元,请问该医院所需A卫生材料是自制或外购?
3、医院举债购置设备,是采用长期贷款还是融资租赁方式的财务决策(及相应的账务处理)
五、医院财务分析(详情请见讲义)
1、医院主要财务指标的分析:
2、医院主要非财务指标分析:
3、财务比较分析及举例:
4、公立医院绩效考评指标体系分析:
六、如何做好医院年度财务分析
(一)资产状况
(二)负债状况
(三)业务收入(收入结构)
(四)费用支出(大项目费用构成)
(五)收支结余(公立)分析,本年利润(民营)分析
(六)亮点分析
(七)存在问题
(八)改进举措
七、医院价格管理:医院的价格种类:狭义的价格有医疗服务项目价格,广义的价格有医疗服务项目价格,单病种价格(费用包干或费用限价)及人头包干费用等。
1、影响各价格的因素分析:
2、造成“结算差异”原因及价格决策:
3、单病种价格的确定,可祥见老师医院财务的课件。
4、申报项目自定义价格,填制项目价格申报测算表。
5、价格管理中常见医患纠纷的种种表现:
6、对民营与公立医院的建议:等等
八、医院绩效工资管理:
1、绩效工资演变过程
2、演变过程的理由,
3、方案的审批
4、设计绩效工资方案的标准:一是力求简单实用,易于考核,二是被考核者乐于接受。
5、若干项建议:等等。
九、医院财务预算管理
(一)医院全面预算管理现状问题分析及解决方法
1、建立适合本单位的全面预算管理体系
2、科学运用预算编制方法
3、落实医院归口管理
4、制定和完善医院全面预算管理制度
5、加强考核与奖惩
(二)医院全面预算(财务预算与非财务预算)编制流程(具体详情表格请参考讲义)
(三)医院财务预算内容:
1、资产负债表(表中有上年数,本年预算,增减%)
2、收入费用预算总表(表中有上年数,本年预算,增减%)
3、医疗收入费用明细预算表(表中有上年数,本年预算,增减%)
4、现金流量预算表(表中有上年数,本年预算,增减%)
5、财政补助收支预算表(民营医院一般无此表)(表中有上年数,本年预算,增减%)
6、医疗业务成本预算表(表中有上年数,本年预算,增减%)
(可再分医院科室直接成本预算表或临床服务类科室全成本预算表)
7、管理费用季度(年度)预算表(上年度季度平均数,本年度季度预算数,增减量,增减率)等等,以上预算表格编制应附编制说明(依据)。
举例:医院支出明细项目预算编制说明,预算调整追加表格等详情请见讲义展示:
十、财务视野下如何审核经济合同
医院合同管理办法(详情请见讲义展示):
十一、医院重大经济事项管理
十二、医院内部审计
1、内部审计与会计控制有别
2、内部审计与内部控制的联系与区别
3、审计流程
4、审计方法
5、以及内部审计员岗位职责(样式),内部审计工作实施办法(样式),内审工作安排(样式),内部审计通知书(样式),审计报告(初稿)征求意见书(样式),内部审计文书送达回证表(样式)等。
十三、医院内控
公立民营医院内部控制的几个关键点
1、对人的控制
2、货币资金的控制
3、财产物资的控制(侧重过程控制)
4、收入的控制
5、费用支出的控制
6、信息系统的控制
7、会计记录的控制
十四、医院财务人才的保障
A、对各岗位技术能力要求
B、工作阅历期限要求:
十五、医院等级评审复审对医院财务工作的要求
等级医院评审复审财务指标考评标准(详情请见讲义展示)
十六、医院财务管理与医疗管理,经营管理三者间的分工与协作
1、医院经营管理在一定条件下是首位的管理
2、医疗管理是医院各项管理的基础
3、财务管理提供院级科级部门不同层次的效益分析,财务财务状况分析
十七、建议:
学员评价
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1 定义条款
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2 辅导课程、费用及费用支付
2.1 乙方提供的“ 30天/90天/180天” 辅导课程、讲义及价格均以甲方在乙方正保会计网校(www.fawtography.com)平台选报并成功支付的信息为准。
2.2乙方按照甲方最终选报的课程、班次、服务及实际交纳的学习费用向甲方提供相应的辅导服务。
2.3乙方提供的辅导课程、讲义、配套资料、答疑服务等以当年对应课程辅导的招生方案为准。可能会根据实际情况调整老师、课程、大纲、答疑服务等,乙方有权根据实际调整变更具体服务内容和细节。
2.4乙方随课赠送的礼品、课程、分期贴息优惠或其他乙方向甲方提供的优惠政策,如有退换课情况,乙方有权扣除相应费用(如若原包装完整,甲方可以寄回,乙方不予扣除相应费用)。
2.5 购课规则
2.5.1直播课程开课前,甲方如不满意课程内容且未超过课程总时长的10%,可免费申请更换一次;
2.5.2甲方如当期无法上直播课,可在报名交费1年内免费申请一次补学机会;
2.5.3课程有效期内申请退费,若已听课,则需根据具体听课时长扣费【费用计算规则为:(甲方实际交费金额-甲方实际交费金额×20%)÷课程总时长×甲方已听课时长】,若未听课只下载了资料讲义,则需在实际交费金额中扣除20%的费用,剩余的金额退还甲方;
2.5.4直播课因其教学特点,若因故未达到开课标准,可能会延期或调整,遇此特殊情况时网校将及时通知,并可为学员办理更换同类型的相应课程;
2.5.5体验课程(或免费课程)购买后请按时进入直播教室听课,体验(或免费)内容不提供以上购买正式课程的学员所享有的更换、补学及延期等服务;
2.5.6购课后须在页面提示的关闭时间前观看课程,课程关闭后可按2.5.2约定申请补学,逾期视为放弃补学,乙方不再提供退费或补学服务;
2.5.7课程退换政策:网校课程为服务类商品,购买后无任何下载记录(包含讲义、配套资料等),可享受“7天无理由退款/换课”;
2.5.8如需发票,请在报名交费后1年内提交申请,逾期将不予办理。
3 甲方的权利与义务
3.1 权利
甲方在按照本协议的规定交纳全部学习费用后,有权利享受乙方为“30天/90天/180天”学员所提供的教学及辅导服务,具体服务内容以乙方网站公示的招生方案为准。
3.2 义务
3.2.1 甲方应按时、全额交纳学习费用;
3.2.2 甲方对于乙方提供的学习课程,应保证只供甲方个人单独学习使用,不得以任何方式向任何第三方提供或公开课程内容,包括但不限于向任何第三方透露学习课程、与他人共享学习账号、将自己的学习账号提供给第三方使用、将学习课程公开播放、传播下载的课程及讲义、资料、或以任何方式供多人同时使用。若甲方违反上述约定,甲方的学习权限将被乙方无条件立即关闭,已支付的费用不予退还,同时甲方应承担因此给乙方所造成的全部损失及其他一切法律后果。
4 乙方的权利与义务
4.1 权利
4.1.1 乙方有权根据本协议相关条款获得甲方交纳的相应学费;
4.1.2 乙方有权根据本协议的约定获得、持有和核对甲方提供的有关个人信息、资料。
4.2 义务
4.2.1 乙方应提供本协议规定的辅导服务;
4.2.2 乙方应保证所提供的各项服务均能够正常使用;但是因不可抗力以及甲方的原因造成不能正常使用乙方所提供的各项服务,包括但不限于互联网运营商提供的网络中断、甲方不具备上网条件(包括但不限于不具备软硬件条件或者软硬件故障)等,则乙方不承担任何责任。
5 不可抗力
5.1不可抗力指超出本协议双方控制范围,无法预见、无法避免或无法克服,使得本协议一方或双方部分或者全部不能履行本协议的事件。这类事件包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、罢工、暴动、网络中断、政府行为、法律规定或其适用的变化,或者其他任何无法预见、避免或者控制的事件。
5.2如任何一方不履行或迟延履行本协议规定的义务是由于不可抗力,则该方免除承担违约责任。
5.3不可抗力事由发生后,若有可能,受不可抗力影响的一方应在10个工作日内将有关情况及时通知对方(乙方可以通过网站公告的方式通知甲方),凡违反此通知义务且不履约给对方造成损失的,须赔偿由此而给对方造成的损失。
5.4 在不可抗力消除后,曾受不可抗力影响而未能履约的一方应尽最大努力恢复履行其在本协议项下的义务。
6 争议的解决
6.1 本协议的内容、执行和解释及争议的解决均应适用中国法律。
6.2 双方在履行本协议的过程中,如发生任何争议,则双方应首先进行友好协商解决。
6.3 如果某一争议未在一方首次提出协商之日后 30 日内通过友好协商解决,则任何一方可将该争议提交北京仲裁委员会根据该会届时有效的仲裁规则在北京仲裁。
7 完整协议
乙方在正保会计网校网站上公布的招生方案及网站的注册服务条款是本协议的补充,惟该等招生方案及网站注册服务条款与本协议有不同之处的,则以本协议的约定为准。
8 保密义务
乙方对甲方提供的个人资料和信息具有保密义务,除非法律规定或者有权政府机关的命令和要求或者甲方同意,乙方不得将甲方的个人信息和资料泄露给任何第三方。
甲方对本协议的内容、乙方提供的学习辅导课程的任何内容具有保密义务,未经乙方同意,甲方不得将该等内容泄露给任何第三方或者提供给任何第三方使用。甲方违反保密义务给乙方造成损失的,应当足额赔偿乙方的损失。
9 协议期限
本协议期限自乙方为甲方开通本协议中甲方所报课程听课权限之日起至所报课程规定学习期限到期为止。
10 其他约定
10.1本协议采用电子协议形式,凡购买开放课堂会计实务课程辅导视为同意并签署本协议。本协议自甲方成功付费购买乙方本协议课程之后即生效。
10.2如甲方通过补差价的方式升级到开放课堂其他会计实务课程,类别价格高于本课程以外的辅导课程,则本协议自甲方课程升级至辅导班次生效之日起自动终止,甲乙双方权利义务关系以甲方课程升级后的新班次协议书为准。
10.3本协议生效后,非经法定事由或双方协商一致,任何一方不得解除。
—————————————————【以下无正文】———————————————————
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乙方:北京正保会计科技有限公司