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行政事业单位是提供社会公共服务的主体,掌握着大量公共资源,其内部控制的好坏影响着广大民众的切身利益。同时也有利于维护社会公共利益,提高政府公信力,促进经济和社会的健康发展。
一、医院重要会计政策和制度规定
序号 | 项目 | 会计准则和制度规定 |
1 | 会计年度 | 自公历1月1日起至12月31日止 |
2 | 货币计量 | 医院会计核算以人民币为记账本位币。发生外币收支时应当折算为人民币核算。业务收支以人民币以外的货币为主的单位,可以选定其中一种货币作为记账本位币,但是编报的财务会计报告应当折算为人民币。 |
3 | 执行会计制度 | 财政部制定的《医院会计制度》 |
4 | 执行财务制度 | 财政部、卫生部印发的《医院财务制度》 |
5 | 预算管理 | ·医院实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算的编制、审批、执行、调整、决算、分析、考核等制度。医院预算由收入预算和支出预算组成,医院所有收支应全部纳入预算管理。 ·国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际,对有条件的医院开展“定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。 |
6 | 历史成本核算原则 | 医院对各项财产物资按照取得或购建时实际成本计价。除国家另有规定外,不得自行调整其账面价值。 |
7 | 医疗收入的确认 | ·医疗收入应当在提供医疗服务(包括发出的药品)并收讫价款或取得收款权利时,按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认入账。医院给予病人或其他付费方的折扣不计入医疗收入。 ·医院同医疗保险机构结算时,医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的,对于除医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额以外的差额,应当调整医疗收入。 |
8 | 财政补助收入的确认 | ·财政补助采用国库集中支付方式下拨时,在财政直接支付方式下,应在收到代理银行转来的《财政直接支付入账通知书》时,按照通知书中的直接支付入账金额确认财政补助收入; ·在财政授权支付方式下,应在收到代理银行转来的《授权支付到账通知书》时,按照通知书中的直接支付入账额度确认财政补助收入。 ·其他方式下拨的财政补助,应在实际取得补助时确认财政补助收入。 |
9 | 医疗业务成本 | ·医疗成本核算应遵照真实性、可靠性、相关性、可比性、及时性、配比原则。 ·医疗成本是指医院开展医疗服务及其辅助活动发生的各项费用,包括人员经费、耗用的药品、卫生材料、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取的医疗风险基金和其他费用。 ·财政补助收入形成的固定资产折旧、无形资产摊销费不计入医疗业务成本。 ·使用财政基本补助发生的归属于医疗业务成本的支出,应计入医疗业务成本。 |
10 | 存货计价方法 | ·库存物资在取得时应当以其实际成本入账。取得库存物资单独发生的运杂费,能够直接计入医疗业务成本的,计入医疗业务成本,不能直接计入医疗业务成本的,计入管理费用。 ①外购库存物资,其成本按采购价格(含增值税额)确定。 ②自制的库存物资,已加工完成并验收入库,按照所发生的实际成本(包括耗用的直接费用、发生的直接人工费用和分配的间接费用)。 ③委托加工收回的库存物资,按照发生的实际成本(包括加工前发出物资的成本和支付的加工费)。 ④接受捐赠的库存物资其成本比照同类或类似的市场价格或有关凭据证明的金额确定。 ·库存物资在发出时,根据实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法确定发出物资的实际成本,计价方法一经确定不得随意变更。 |
11 | 低值易耗品摊销 | ·内部领用时一次性摊销。 ·个别价值较高或领用报废相对集中的可采用五五摊销法(具体应由医院、主管部门、财政部门确定)。已经支出,分摊期在一年以内(含一年)的各项费用,按受益期分摊,如预付的保险费、租金等。 |
12 | 资产的确认 | ·必须是医院过去的交易或者事项形成的由医院拥有或者控制的预期会给医院带来经济利益的资源。 ·融资租赁的固定资产虽无所有权但该资源被医院所控制仍应确认为资产,医院预期在未来发生的交易或者事项不形成资产。 ·该资源有关经济利益很可能流入医院。 ·该资源的成本或者价值能够可靠地计量。 |
13 | 负债的确认 | ·必须是医院过去的交易或者事项形成的,能以货币计量,需要以资产或劳务偿付的现实义务。未来发生的交易或者事项形成的义务不应确认为负债,如未来发生的承诺签订的合同等交易或事项不形成负债。 ·该义务有关的经济利益很可能流出医院。 ·未来流出的经济利益能够可靠地计量。 |
14 | 净资产的确认 | 医院确认的资产-确认的负债=确认的净资产。 |
15 | 医院财务管理基本成本原则 | 医院是公益性单位,不以营利为目的。执 行国家有关法律、法规和财务规章制度,坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系,正确处理国家、单位和个人之间的利益关系,保持医院的公益性。 |
16 | 收入管理 | 医院要严格执行国家物价政策,建立健全 各项收费管理制度。医疗收入原则上当日发生当日入账,并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。 |
17 | 支出管理 | 医院的支出应当严格执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准;国家有关财务规章制度没有统一规定的,由医院规定。医院的规定违反法律和国家政策的,主管部门(或举办单位)和财政部门应当责令改正。 医院应当严格执行控制人员经费和管理费用。各省(自治区、直辖市)要按有关规定并结合管理要求制定具体的工资总额和管理费用支出比率等控制指标。 医院应当严格执行政府采购和国家关于药品采购的有关规定。 医院从财政部门或主管部门(或举办单位)取得的有指定用途的项目资金应当按照要求定期向财政部门、主管部门(或举办单位)报送项目资金使用情况;项目完成后报送项目资金支出决算和使用效果的书面报告,接受财政部门、主管部门(或举办单位)的检查验收。 |
18 | 成本管理 | 成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低成本,提高医院在医疗市场中的竞争力。 成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等原则。 医院应在保证医疗服务质量的前提下,用各种管理方法和措施,按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准,对成本形成过程中的耗费进行控制。 医院应建立健全成本定额管理制度、费用审核制度等,采取有效措施纠正、限制不必要的成本费用支出差异,控制成本费用支出。 |
二、医院存货审计一般程序和内容
◆结合风险评估情况,进一步了解药品、卫生材料采购供应外部环境
◆对存货内控制度的了解测试评价
◆对存货的进一步审查
三、医院存货业务可能出现的错弊
◆采购验收方面
◆存货发出和仓储方面
◆在加工材料、捐赠材料方面
四、医院审计常用分析法
◆趋势分析法
◆结构分析法
◆合规分析法
◆点面结合分析法
◆SQL语句数据分析法
◆大数据分析
了解行政事业单位内部管控制度,详情请看>>行政事业单位内部控制与重大风险管控
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