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2025年1月1日起,社保“第六险”来了！
近期，医保局近期印发《长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》（以下简称《办法》），进一步明确长护服务机构定点管理的具体要求。
社保第六险——长期护理险再一次走进大家的视野。
其实自2016年试点以来，长护险已在全国49城进行试点，经过多年的探索，多地已逐步建立起一套相对完善的运行模式，保障水平逐步提升。
可是很多人对长期护理险仍然没有一个明确的认知，甚至部分人群都不知道自己已经开始缴纳长期护理险了。
2024年政府工作报告提出，推进建立长期护理保险制度。长期护理保险（下称“长护险”）被誉为社保“第六险”，启动试点以来，已运行8年时间，覆盖人口超过1.8亿。
近日，浙江省杭州市发布《杭州市长期护理保险试行办法》，明确自2025年1月1日起，杭州市长护险与基本医保同步参保、同步征缴。
截至今日，已有杭州市、金华市、烟台市、成都市、宁波市、苏州市、南通市、青岛市等49个城市开始缴纳长期护理险了，基金收支规模接近300亿元，平均支付比例在70%左右，覆盖近1.2亿参保。
一、长期护理险是什么？
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理，需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。
2、长护保险有哪些服务类型？
1）医疗专护
指长护医疗机构设置医疗专护病房为参保人员长期提供24小时连续护理服务。
2）机构护理
指长护护理机构为参保人员长期提供24小时连续护理服务。
3）居家护理
指长护服务机构安排专人到参保人员家中或指定地点提供护理服务。
3、费用如何报销？
参保人员发生的符合规定的护理费用，长护保险基金支付不设起付线。
一、二、三级长护医疗机构发生的医疗专护费用，长护基金支付比例分别为70％、65％、60％。
长护护理机构、医养结合养老机构发生的机构护理费用支付比例为65％。
各类定点长护机构发生的居家护理费用支付比例为70％，其余费用由个人负担。
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