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“贵阳市社保基金联网审计系统”已经正式运行一年,该系统的上线运行大大提高了贵阳市和市人力资源和社会保障局以及社保经办机构的工作效率和工作质量,增强了社保经办机构的内部监督功能,实现了社保资金的事中审计监督。
在今年开展的对定点医疗机构医药费用的专项检查中,“贵阳市社保基金联网审计系统”提供了较大的帮助。
一、系统的灵活性实现了查询的针对性
由于系统的查询模型都建立在SQL语句上,针对医保灵活多变的数据需求能在较短的时间内建立起专题模块,方便而实用。在对定点医疗机构的专项检查准备阶段,不到两周时间就按照检查需求设置了5个专题查询模型,并很快提取了所需数据,工作效率大大提高,为顺利开展检查发挥了作用。
二、系统分析功能较强、效率高
该系统针对医疗机构建立的查询模型,是按项目提取数据再分析,不仅能对住院或门诊费用进行查询分析,而且能对所有医疗机构上传明细中的药品使用数量、总金额等进行筛查。在医保中心人力、物力、时间有限的情况下,及时、有效地发现基金运行中存在的问题,加大了检查的针对性和有效性,大大提高了工作效率。在今年的专项检查中,已发现4家社区卫生服务中心存在药品实际使用和进账不符的情况,经查实为违规使用医保基金。对这4家医疗机构已给予“暂停相关医保业务、并处罚款、责令整改”的处理。
“贵阳市社保基金联网审计系统”的开发应用,切实加强了对社保基金的全程动态监管。
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