春风和煦。记者在东海县西部的山左口、桃林两个乡镇采访,听到不少农民反映近几年有两件事让他们最高兴:一个是种地不要钱,取消了农业税;另一个就是看病可以报销,就是在外地打工,“一张打工证明,一张看病的发票,拿来家也给报。”
看病可以报销,让农民觉得跟取消农业税同样重要!
让农民最高兴的事
2月18日,桃林镇中心卫生院大门口东首的新农合报销处。
马芹村村民朱小花办完手续,告诉记者,他们都是一家建一个IC卡,以家庭为单位来报销。这次,她家大人小孩一共报销医药费299元,短短几分钟就办好了,她觉得特别方便。前黄村的刘恒坤老人在一旁说:“这个政策实在是好!”屋外墙上,贴着2007年最后两个月的公示招贴,超过50元的报销名单和金额,都要张榜公布,让大家监督。
东海农民看病的报销标准,去年是:村医务室,门诊报销20%;乡卫生院,门诊报销40%,住院报销55%;县医院,门诊报销30%,住院报销40%.这一年,全县参加新农合90.43万人,较2006年增了10万,参合率为96.54%.全年共报销合作医疗费用5415.8万元。
2007年,每位农民缴纳10元,政府补贴40元;2008年,调整到每位农民20元,政府补贴80元——也就是说,农村合作医疗的“蓄水池”大大扩容。据了解,2008年农民看病的报销比例将随之调高,大病医药费封顶标准去年是4万元,今年将调到6万到10万元。
对于最贫困的农村低收入人群,东海县尤其关注农村低保、五保等弱势群体的基本生活保障、基本医疗需求等实际问题。前年到去年,全县将6万困难群众免费纳入新农合;2008年,计划再安排3.3万名困难群众参加新型农村合作医疗。
村部的电脑在哪里
桃林镇北芹村的社区卫生服务站,跟村部放在一起。2月18日下午,记者走进村部,随着老式24针打印机的嘎吱声,报销0.8元的单子,在开药费的同时就一起打印好了。村民张艳红因为感冒打了一个“小针”,虽然只有3.8元,同样可以按比例报销20%.
记者此前在东海县曲阳乡赵庄村采访,发现他们村部的电脑不见了。一问,才知道送给了卫生室。为了支持新农合建设,有些村部把自己仅有的电脑贡献了出来。
那么,卫生室为什么非要有电脑呢?
县卫生局局长黄海平告诉记者,农村合作医疗是好事,但好事要办好不容易。全县数以千万甚至上亿元的新农合“基金”,怎样才能把好关?农村合作医疗在全国都还没有一个固定的版本,各地怎样结合实际搞起来,要靠自己摸索。前两年,农民来信、来访反映的合作医疗问题中,较多的就是报销不方便、乡村医生做假、报销不透明、用药不规范、存有大处方等。东海县做出了一个重大探索,就是开发出全县新农合的单机版程序,用计算机、IC卡来摸索一套简便易行的报销体制,“堵漏克弊”。
全县为达标的村级卫生服务站(卫生室)配备了计算机,安装报销程序,参合农民在村卫生室就医,持IC卡、处方和发票就可以当场报销。截至发稿时,全县366个行政村中已有317个村设立了计算机报销点,极大地方便了群众就医和报销。为了新农合资金的管理,东海县还在农村家庭账户方面做出了探索,可谓“领跑全国”。
东海县最近做了一次合作医疗调查,结果表明,有93%的农民愿意参加合作医疗,农民对村卫生室、乡镇卫生院、县级医院的满意度分别为90%、92%、91%.
乡镇医院第一次分来本科生
对于桃林卫生院院长徐宗攀,乡镇医院一下子分进来5个大学生,实在是一件大喜事。“他们中间,谈成了两对呢!”言及于此,徐宗攀喜得合不拢嘴。
桃林地处东海最西部,离县城30公里,乡镇医院对科班出身的医务人员,真是到了求才若渴的地步。年轻人谈成了“对象”,就比较容易扎下根,做院长的,怎能不高兴!
要让新农合良性循环,就要提高乡镇卫生院的医疗水平。去年,东海县卫生系统前所未有地招进本专科学生70多人,其中本科毕业生30多人,让这里的乡镇卫生院告别了几十年没有本科生(原始学历)的历史。为了吸引人才,县卫生局对新来大学生在住房、工资、往返探亲路费上给予补贴。为了提高农村医疗水平,全县还培训全科医生700多人次,对2300人次的乡镇医护人员、1800人的“村医”抓紧进行培训。
一个是新农合的体系建设,一个是着力提高乡镇村医院的医疗水平,这正成为东海建设农村健康工程的两大支柱。