四川绵阳市新农合参合人数达392万人参合率为99.32%
今年上半年,全市新农合参合人数达到392.13万人,参合率为99.32%,超额完成省上下达95%的任务;累计资助困难人群参保、参合共计254160人,实施门诊医疗救助7610人次,住院医疗救助16958人次。
2005年,绵阳市在盐亭实行新农合试点,2008年实现全市全覆盖。扩面的同时,我市新农合筹资水平由最初的人均30元增加到2010年的140元,年筹集基金达5.4亿元。新农合使用药品由最初的300多种增加到600多种。去年,我市还将国家基本药物和省补充基本药物全部纳入新农合报销范围,报销比例在非基本药物基础上提高了5个百分点。筹资比例提高后,我市及时调整补偿方案,切实提高参合农民受益水平。各县市区逐年上调政策补偿比例和补偿费用封顶线,年均上调幅度5%-10%,乡镇卫生院最高达80%。住院报销的封顶线由2005年的1万元提高到如今的5至12万元,所有县市区住院报销费用均达当地农民年人均纯收入6倍以上。
在深化医药卫生体制改革中,我市不断完善新农合补偿方案,建立门诊统筹补偿模式和门诊家庭账户补偿模式,将参合农民个人缴费全额纳入统筹基金,大幅度提高门诊补偿水平,降低参合农民门诊医疗费用。为进一步简化报销程序,我市积极推行“出院即兑”,大力实施新农合信息化平台建设,加快省市级新农合定点医疗机构即时对接工作进度。目前,全市乡镇和县级医疗机构均已实现“出院即兑”,大大缩短了参合农民报账等待时间。
绵阳市还通过规范运行机制、强化监督管理,确保新农合基金平稳安全运行。各地严格执行新农合基金收支两条线,完善定点医疗机构准入和退出机制;通过制定新农合服务质量评价制度,建立定点医疗机构考核评价体系、专家组评审和单病种定额补偿制度,不断规范医疗服务行为,降低医疗服务费用;实行定点医疗机构服务承诺、医疗收费、药品价格公开制度,增强医疗机构服务与收费的透明度;严格执行县、乡、村三级公示制度,坚持按月对新农合补偿情况进行公示,对外公开合作医疗用药目录和诊疗项目;建立大额补偿回访制度,实行补偿过程的“阳光操作”,对外公布举报电话,设立举报意见箱,广泛接受社会各界的监督。
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