四川乐山进入“全民医保”时代
日前,家住市中区关庙乡的吴天银老人因淋巴癌在市中区肿瘤医院住院治疗。出院时一结算,住院总费用16326.9元,因老人参加了城乡居民医保,医保统筹基金为其支付了11563元,吴天银自己只花了4763.9元。“医保就像我们的‘靠山’,过去是害怕得病,现在得了病也不怕!”吴天银笑着说道。
和吴天银一样享受着医保实惠的还有全市322万余名参保人员,不管是城镇职工,还是城乡居民、学生,人人享有医保,实现了病有所医。乐山已进入“全民医保”时代。
2009年4月6日,国务院正式公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(新医改方案最终稿),明确提出把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。
新医改方案的制定和实施,为我市基本医疗保障制度建设带来了发展的“春天”。
两年多以来,我市始终坚持“广覆盖、保基本、可持续”的原则,不断织密医保保障网,医保覆盖面稳步扩大。从2009年城镇职工医保参保人数49.6万人,到2011年扩大至54.3万人(截止7月),参保率达96.5%,城镇居民和农村居民参保率也比2009年大幅度提高,达到了95%和96.8%,做到了应保尽保。
“全民医保”不仅从制度上覆盖了所有人群,实现了“人人享有基本医疗保障”目标,而且医保待遇和服务质量也在不断提升,有效缓解了群众“看病难”、“看病贵”问题,真正成为了广大群众健康的“保护伞”。
2011年,继成都市之后,我市在全省第二个实行城乡居民医保统筹,彻底打破城镇、农村身份界限,在全市统一设置两个医保缴费档次,城乡居民可以自主选择参保缴费,享受更多实惠。
2011年,各级财政对新农合和城镇居民医保每人每年补助标准由2009年的80元提高到了200元;城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例从2009年的社区、乡镇卫生院75%、70%,提高到85%(城乡居民医保一档)和88%(城乡居民医保二档);一级和未定级医院从70%、55%,提高到73%(一档)和83%(二档);二级医院从65%、50%,提高到70%(一档)和80%(二档);三级医院从55%、30%,提高到58%(一档)和73%(二档)。统筹基金最高支付限额也分别从职工医保5.2万元、城镇居民医保3万元、新农合2万元,提高到职工医保12.42万元,城乡居民医保一档5万元,二档9.2万元。对于患有重病或大病的参保人员而言,最高支付限额的大幅度提高,将更加有效地缓解治疗疾病带来的经济压力。
同时,两年多来,我市基层定点医疗机构住院起付线也大幅度降低,特殊、重大疾病报销比例有所提高,为参保人员带来了更多实惠。其中,学生(含大学生)和儿童治疗先天性心脏病、白血病的手术、放疗、化疗住院费用不分医院等级,不分异地本地,不分缴费档次统一按90%支付,年度内最高支付限额达25万元。这一医保政策更是为广大心脏病、白血病患者带来了“福音”,为他们点亮了生命的希望。
2011年,我市在11个县(市、区)全面开展了城乡居民门诊统筹,普通门诊医疗费用按50%的支付比例报销,每年最高支付限额为100元。“过去有个头疼脑热的小毛病,想到医院门诊买点药吃,可医保却不能报销,病只好一拖再拖,小病反而最后拖成了大病。”提起门诊统筹,市中区车子镇惠安村村民李顺容非常高兴,“现在的医保政策更贴心了,不用住院,门诊看病也能报销,太方便了。”
如今,一张结实紧密的医保保障网已经织成,切实提升着群众的幸福指数,让广大群众生活得更踏实。
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