广东梅州市五华县五项措施规范新型农村合作医疗管理
2011年以来,为进一步规范新型农村合作医疗资金管理,确保资金运行安全,广东梅州市五华县采取措施,进一步规范新型农村合作医疗资金管理。
一是严格实行住院报告登记制度。
要求凡参保人员县内住院24小时内,县外住院48小时内,必须向当地农村合作医疗办公室申报登记,各镇应指定专人负责,未报告登记的一律不予报销。
二是进一步完善公示制度。
要求各镇将每月住院报销情况在镇府、卫生院、所在村进行公示,接受群众监督。发现公示制度不落实的,给予通报批评。
三是规范医疗费用报销程序。
对医疗费用报销实行逐级上送制度,参保人员必须填写报销呈批表,由村干部出具审核意见并签署全名,加盖村委公章;镇农村合作医疗办公室严格审查,不按规定的,不予报销。对补偿费用超过2000元以上的,原则上要求其本人或亲属亲自办理,镇农村合作医疗办对报销情况应进行追踪回访。
四是严格把好票证的审核关。
对镇级卫生院住院发票未加盖“农村合作医疗票据专用章”,或县级以上医院住院未提拱住院费用明细清单的,不予确认。对报销单据有怀疑的,必须上报县农村合作医疗办公室进行调查核实。
五是建立逐级转诊报告制度。
要求参保人员住院治疗应首选本镇卫生院诊疗,确因病情需要转送上一级医院治疗的,必须由镇卫生院出具转诊证明,到县外医院住院治疗的,须凭县级医院转诊证明方可办理报销手续。
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