湖南娄底市乡镇住院起付线外“全报销”制度惠及农民300万
近日,在湖南冷水江市渣渡镇中心卫生院住院的易大爷惊喜地得知,他这次住院只需出200元,其余费用都可以报销,这是该市今年6月1日启动新型农村合作医疗乡镇卫生院住院费用起付线外全报销制度改革给农民带来的实惠。随着冷水江市的启动,娄底五县市区全部实施了该制度,全市参合群众在乡镇卫生院住院,只需个人支付100到200元不等的“门槛费”,其余费用均由新农合“买单”。
截至今年5月底,娄底市新型农村合作医疗参合人数318.59万,参合率达99%;人均筹资290元,其中个人缴费50元,各级财政补助240元,住院报销封顶线提高到10万元。在稳定参合率和提高筹资水平的基础上,娄底市今年推出全面实施乡镇住院起付线以外费用全报销制度。该制度是指参合农民在本县市区内乡镇卫生院住院时,交纳规定的“门槛费”后,对基本诊疗项目和基本药物目录范围内的费用100%报销。据调查,该市娄星区自今年1月1日实施乡镇卫生院住院起付线外基本医疗费用全报销制度以来,参合群众在乡镇卫生院住院的实际费用报销率由去年同期的69.1%提高到了目前的87.1%,与去年同期相比,1-5月辖区内基层医疗机构共减轻群众住院医疗费用负担62.82万元。
为防止各基层医院出现小病大治、入院后不出院等过度医疗、浪费医疗资源和新农合基金的行为,各县市区卫生行政部门和新农合经办机构强化对随意放宽住院指征、门诊挂床住院、夸大虚报病情、故意拖延住院时间等行为的监管,确保了新农合基金合理、安全、有效运行。
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