第一，会计信息失真的现状。

　　一是虚增收入和成本，导致发展与盈利能力不实。公立医院领导为了夸大政绩，采用先增后转的方法扩大收入，增加盈利，减少亏损；私立医院出于偷逃或延迟缴纳各种税费的目的，采取部分应税收入少入账，甚至不入账。私设“账外账”、“小金库”。二是支出不实。支出包括收益性支出和资本性支出。支出不实主要表现为：不按制度的规定进行分类核算，人为地将收益性支出作为资本性支出列支，或将资本性支出作为收益性支出核算，以此达到调节利润的目的；经济业务事项反映不真实，对不合理、不合法的支出，通过多种途径开具与实际经济内容不符的假发票，编制各种假原始凭证，达到报销非法支出的目的；工资列支渠道混乱，如将结余工资、基金转化为结余，或因工资不足由外渠道开支工资性费用等。三是债权、债务不实。有些债权、债务拖欠时间过长，未能及时清理，债务人已破产、解体，造成虚有债权；有的会计人员处理错误，已报销却未及时冲销已发生的债权、债务，造成财务数字失真。四是实物资产账实不符，导致资产规模虚增。医院实物财产包括固定资产和流动资产，由于未按时、定期进行清查盘点，账实不符的现象比较普遍；对失去使用价值需报废的固定资产不按资产管理的有关规定办理报废核销，对盘亏的药品、材料长期挂账不作损益处理，致资产账实不符，造成财产价值失真。五是财务成果不实。财务成果失真是所有会计信息失真的最终体现。

　　第二，会计信息失真的成因。

　　一是内部控制不力和外部监督不足。内部监督是指会计机构内部监督，外部监督是指财政、税务、审计、银监、证监、保监等部门的监管。由于我国社会主义市场经济体制尚未健全，在许多方面与市场经济还不相适应。内部监督由于会计监督人员缺乏足够的独立性往往流于形式，因为一些会计主体的会计行为缺乏透明度，自我控制、自我约束机制不健全，缺乏有效的内部制约和监督机制。有些会计主体虽建立了一些内部控制制度，但制度得不到真正落实，形同虚设，财会部门不能有效履行会计职能，致使人为会计造假行为不可避免。内部审计由于受制于单位主要负责人，又与财务机构是一套人马，缺乏独立性，其对会计的监督很难有成效。外部监督由于点多、面广、任务重等问题，不能从外部监督上保证会计信息的质量。主要表现为：社会监控系统不健全，虽然设置了较多的行政执法机关和社会监督力量，但实际上不能协调一致地开展工作；审计检查中不能严格执法。一些部门为了追求一定经济利益，对一些违法违纪情况视而不见，或者采取以罚代法。二是单位领导和会计人员素质不高，法制观念淡薄。某些单位领导为了完成任务或指标，不得不采用一些不合理、不合法的方法来实现其所谓的“业绩”。另外，有些领导为了达到自己的某种目的，常常要求会计人员采用各种违反纪律的手段和方法，对会计资料和数据进行修改；有的会计人员对领导人伪造、篡改会计数据敢怒不敢言，对会计工作缺乏信心，从而使会计信息严重失真；还有些财会人员本身业务不精，职业道德观念不强，缺乏科学的理论指导和严格的业务训练，造成了会计信息失真，同时对会计人员的日常考核和知识更新存在着弱化现象；有些财会人员法制观念淡薄，职业道德水平低，不能有效地制止违法违纪行为。三是会计人员管理体制陈旧。现行会计人员管理体制是在计划经济体制下制定的，这种体制在计划经济时期发挥了积极的作用，但随着市场经济的建立和完善、“两权”的分离、政企职责的分开，仍旧沿袭现行体制，继续让会计人员在同一事务中履行多种不同的职责，同时担任经济活动的主体与客体，这实际上是将会计人员置于两难境地。当单位利益与国家利益发生冲突时，作为会计人员在考虑自身的生存环境及领导权力压制下，为了自身利益不得不维护本单位利益，提供虚假会计信息。

　　第三，会计信息失真的治理建议。

　　一是加强会计人员的职业道德教育和专业技能培训。会计人员是会计信息的直接生产者，如果会计人员具备了较高的业务水平和道德素质，就能把好会计信息的第一关。要加强以《会计法》为主要内容的普法教育，让所有会计从业人员懂法、守法，树立正确的职业道德观和诚信观；要加大培训力度，使会计人员熟练掌握并正确运用医院会计准则和医院会计制度，产出合格、优质的产品提供真实完整的会计信息。二是建立健全内外部监督体系。改革现行会计人员管理体系，严格贯彻执行财政部印发的《会计基础工作规范》，使日常会计处理的每一个环节都力求达到标准规范的要求，并且认真制定会计人员岗位责任制，使之分工明确，对单位主要会计人员实行委派制，全面负责会计核算工作，监督经营成果。同时要建立健全内部控制制度。健全的内控制度能为提供真实的会计信息奠定良好的基础。还应建立和完善本内部审计监督体系，根据法律法规的统一规定，按照会计准则，结合本单位的实际情况制定内部财务管理制度。只有建立健全一个包含内部稽核制度、内部牵制制度、内部审计监督制度等为主要内容的，严密的、较为完整的内控系统，才能促进会计行为的规范化，将会计信息质量落到实处，有效地防止会计信息的失真，保证会计信息的真实、完整性。三是提高单位领导的会计法规意识和会计人员的业务和思想素质。单位领导的指导思想不正，是造成会计信息失真的重要原因，因此必须组织单位领导学习会计法规，使单位领导提高会计法规意识。提高会计人员素质是保证会计信息质量最直接、最基础的环节。一方面必须加强对会计人员进一步的业务培训，不断充实和更新其会计知识，提高其专业技能；另一方面，应定期对会计人员加强职业道德教育，使会计人员树立高度的职业责任感，坚持原则、廉洁奉公、严明执法。并实行会计人员持证上岗制度。

　　第四，深化会计管理体制，加快会计电算化和会计网络建设。

　　按照国家的有关规定和部署，抓紧推行会计委派制，要理顺院长负责制与会计职能独立的关系，将会计机构从医院行政隶属关系中独立出来，给会计机构提供一定的理财权、人事权，使会计人员的利益得到保障，同时加强硬件设备的投入。会计电算化不仅是会计发展的需要，而且是经济和科技发展对会计工作提出的要求，起着带动经济管理等领域逐步走向现代化的作用，更好地为加强医院的经营管理、提高经济效益服务。实现会计电算化，使会计信息的收集、加工和生成有了相对统一的规范，可有效克服因手工操作出现的失误而导致会计信息失真情况的发生。