医院在开展业务活动中的各种耗费，是医院服务过程中形成的资金流出或债务的承诺（或两者兼有）。《医院会计制度》规定的会计核算要素之一。
内容 （1）医疗支出，指医院在医疗服务过程中发生的各项费用和摊入的间接费用。包括在开展医疗业务活动中的基本工资、补助工资、其他工资等，保险金、工会经费，器材消耗，水、电、取暖费用，低值易耗品摊销，卫生材料费，业务费，办公费用，差旅费，固定资产折旧，正常维修费用，租赁费，各业务科室管理人员的费用，其他可以直接列入的费用以及由管理费用分配计入的部分。（2）药品支出，医院在药品业务中发生的各项费用和摊入的间接费用。在加工材料中的制剂支出包括的内容除药品材料费外，其他与医疗支出同。（3）管理费用，指医院行政管理部门、后勤部门发生的各项费用。包括职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销，以及利息支出、银行手续费、汇总损益等财务费用及医疗支出的有关费用。（4）其他支出，指与医院正常业务无直接关系的所有支出。如被没收的财物支出、各项罚款、赞助、捐赠支出、财产物资盘亏损失及与其他收入相关的支出等。
核算 为了管理和核算医院的各项支出，在收支类设置“医疗支出”、“其他支出”、“药品支出”、“管理费用”、“离退休人员费用”等总账科目。采用借贷记账法核算。支出类科目的借方登记各项费用的增加额，贷方登记减少额，月末均转入“收支结余”科目后，无余额。
账簿设置 医院的各项支出类科目使用三栏式账簿进行总账核算。“药品支出”不进行明细核算，其他支出科目均按《医院会计制度》规定，或根据医院管理需要设置的明细科目进行分类核算。
