济宁市新农合变“事后补”为“医前帮”
为解决参合农民住院不方便、不及时问题,济宁市在全市新型农村合作医疗实行“一券、一卡、一图、一表”管理新举措,将参合农民原来在就医后报销的“事后补”转变为“医前帮”,提高了群众对新农合工作的满意度。
“一券”,即对常见病、多发病的26个限价病种住院费用,实行“限价病种住院费用预付代用券”制度。参合农民到定点医疗机构就医时,责任(首诊)医师确诊为属于26个限价病种范围且需住院治疗的,由责任(首诊)医师填写“限价病种住院费用预付代用券”,参合农民持券到住院处办理住院手续,以代用券按照限价病种定额补助标准的80%抵交住院预交费用,待参合农民出院结算费用时,再报销剩余的20%补偿款,确保经济困难和患慢性病又交不起住院押金的参合农民能够得到及时治疗。
“一表”,即新农合跟踪服务满意度调查表。通过参合农民反馈的情况,及时了解参合农民对报销补偿比例、各级新农合经办机构和定点医疗机构服务质量及基金报销使用满意度等方面的意见和建议,及时改进工作。
“一卡”,即参合农民就医和费用报销服务明白卡。参合农民通过明白卡可了解到各级定点医疗机构就医报销补偿比例,从而实现“小病在村、常见病在乡、大病到县、疑难病到三级医院”的合理就医流向,提高了卫生资源的利用效率。
“一图”,即新农合定点医疗机构就医服务指南图。参合农民到定点医疗机构就医时,方便参合农民搞清就医、报销补偿流程及需要携带的有关证件。
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