住“市级”医院超500元 就能报销
太原市下发《2010年新型农村合作医疗统筹补偿方案》
省级或以上定点医院报销起付线降为800元;新方案的报销范围进一步扩大。
今后,太原市参合农民在市级定点医院住院,超过500元就能享受报销;在省级或以上定点医院住院,超过800元就能报销。这是1月23日太原市卫生局下发的《2010年新型农村合作医疗统筹补偿方案》中,被农民所关注的亮点之一。
过去,太原市参合农民在市级和省级以上定点医院住院,报销起付线分别为600元和1000元。新方案降低了市级以上定点医院的报销起付线,让过去经常出现的一些既住了院又够不着报销线的农民享受了实惠。参合农民在省、市、县、乡四级定点医疗机构起付线和补偿比例作了如下调整:乡镇级医院起付线100元,报销比例80%;县级医院起付线300元,报销比例70%;市级医院起付线500元,报销比例55%;省级及以上医院起付线800元,报销比例45%.新方案还提出,如果农民在一年内因同一种疾病连续转院治疗,只需计算其中最高级别医院的一次起付线。
2010年起,太原市对正常产住院分娩的参合产妇实行双重定额补偿。也就是说,参合孕产妇正常产住院分娩,除新农合每人定额补助300元外,还可享受“国家重大公共卫生项目中农村孕产妇住院分娩”项目补助的300元。
更让参合农民暖心的是,新方案将报销范围进一步扩大:参合农民无责任方意外伤害和交通事故发生的住院费用都列入了补偿范围,可享报销;错过缴费期新生儿的住院费用随母亲或父亲享受当年补偿,与母亲或父亲合计一个封顶线;将器官移植术后抗排异用药的门诊费用的补偿标准提高,与恶性肿瘤(放、化疗期)、慢性肾功能衰竭透析期和白血病等特殊重大慢性病患者的补偿标准一致。
为了让农民在基层用上便宜药和放心药,新方案将《国家基本药物目录》全部纳入新农合用药目录。参合农民在县级及以上医院使用国家基本药物目录内药品(包括中药饮片)的费用,报销比例在原补偿标准上再提高5%.此外,为了降低农民的负担,部分医用耗材如一次性注射器、输液器等也纳入新农合补偿报销范围。
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