吴川市公费医疗节支效果显著
近年来,湛江吴川市公医办采取有效措施,加强公费医疗管理,严格执行公费医疗政策和规定,严控公费医疗支出,节支效果显著。
一是强化公费医疗有关医院医疗费监督检查。重点强化“住院费用一日清单”制度的管理,报销医药费时必须附上医生门诊处方或住院每日清单,防止公费医疗人员巧立名目“开药”和医院乱收费;坚持执行医院尤其是医疗费用开支较大的危重病人的情况反馈制度,确保公费医疗开支的真实性和可靠性;不定期巡查、核查医院住院病人的住院情况,防止公费医疗病人“挂名和冒名”住院从中骟取医疗费。同时对门诊病人的用药、检查和治疗等费用进行审核,对不符合用药范围的药物一律不给予报销。
二是加强离休干部住院治疗的监督检查。对门诊处方和住院结算资料进行审核,不定期深入医院抽查处方和病历,尤其对群众来信来电反映的问题,重点进行检查。2009年度扣除不属于公费医疗报销范围用药和项目的费用共42597元。
三是加强对转院治疗和异地病人的管理。为合理使用医疗费,对在本市医院能开展的治疗,原则上不同意病人转院治疗;当地医院确实不能治疗的疾病,由医院提出转院申请,经市公费医疗主管部门批准后,方可转院治疗;对转院治疗和异地病人,明确报销的范围和所需的资料,按照公费医疗规定的报销范围进行审核报销,严格把好转院治疗“关口”。
通过采取以上措施,该市离休老干2009年医疗费人均支出16500元,比上年同期节支20多万,在湛江市5个县(市)区中老干医疗费支出排名为最低,节支效果显著。
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