张家口职工医保新增门诊特殊病种
今年起,城镇职工基本医疗保险新增四种门诊特殊病病种,同时市本级城镇职工基本医疗保险统筹最高支付限额也调整到3.5万元。
新增的四种门诊特殊病包括:重症肌无力,根据病变主要侵犯骨骼肌、症状的波动性及症状晨轻暮重的特点、服用抗胆碱酯酶药物有效等进行确认;精神分裂症,症状标准为至少表现为思维逻辑倒错、情感倒错、紧张综合征、明显的意志减退、反复出现言语性幻听、原发性妄想等其中2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症则另规定;硬皮病,主要指标为近端硬皮病,即手指及掌指关节或跖趾关节以上的任何部位皮肤有对称性的变厚、变紧和浸润,皮肤上述改变可累及全部肢体、脸部、颈部和躯干;干燥综合症,主要根据口腔症状、眼部症状、眼部体征、组织学检查、唾液腺受损、自身抗体等分类标准确定。
此外,市本级城镇职工基本医疗保险统筹最高支付限额也由2.8万元调整到3.5万元。需提醒参保人员注意的是,缴费年限(含视同缴费年限)不足人员,每少一年最高支付限额减1000元,最多减少10000元。
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