2009年8月，景宁局在社保基金的审计过程中，通过对全县2008年度的职工医疗保险参保人员名单、城镇居民医疗保险参保人员名单及新型农村合作医疗保险参保人员名单进行比对，发现全县6453人医疗保险重复参保，其中既参加新型农村合作医疗保险，同时又参加城镇医疗保险的人员5517人（其中4814人为学生）；既参加农村合作医疗保险，同时又参加职工医疗保险的人员有936人。

　　审计调查表明：之所以会发生重复参保现象，是由于职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险由两个不同的单位分别管理，职工医疗保险和城镇居民基本医疗由县人事劳动社会保障局下属单位县医疗保险事业管理处主管，而新型农村合作医疗保险是由县卫生局下属单位新型农村合作医疗办公室主管，两个机构分别单独运行，参保信息不能共享。同时由于上级部门对农村新型合作医疗保险和城镇居民医疗保险两条线分别下达参保任务，虽然按规定所有在校学生均统一参加了城镇居民医疗保险，部分在城里务工的人员也已参加职工医疗保险或城镇居民医疗保险。但由于目前部分农村人口举家外出务工，乡镇工作人员难以与其取的联系，为了完成上级下达的参保任务，各住村干部不得不积极动员能够联系上的农村人口都参加农村新型合作医疗保险，加上部分农村居民对医疗保险的政策不够了解，认为多参加一种保险就多一份保障。致使部分人员同时参加两种以上的医疗保险。

　　针对上述情况，景宁局建议县政府及人事劳动社会保障局、卫生局等有相关部门，结合政府行政管理体制改革，在整合现有机构的基础上，积极探索建立城乡一体的医疗管理体制，将职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险统一归并为一个机构管理。

　　根据审计建议，景宁县于2009年底对社会保障办事机构管理体制进行了完善，将原县人事劳动社会保障局下属的县社会保险事业管理处、县医疗保险事业管理处、县新型农村合作医疗报结中心和县卫生局下属的县新型农村合作医疗办公室撤并为县社会保险事业管理中心，统一由县人事劳动社会保障局统一管理，杜绝了重复参保现象的发生，从而有效地推进各类社会保险制度和资源的整合，建立了社会保障良性发展机制，更好地为人民群众服务。