枣阳市采纳审计建议四项措施泽惠参合农民
今年初,枣阳市审计局对该市2009年度新型农村合作医疗专项资金的筹集、管理和使用情况进行了就地审计。针对审计中发现的“报销比例过低,资金结余额过大”的问题,该局以《审计专报》的形式,向市政府主要领导作了专题汇报,引起了市主要领导的高度重视。根据市领导批示,该市财政局、卫生局和新型农村合作医疗管理办公室等单位,修订完善了新的新农合补偿方案,实行四项利民措施,让参合农民得到了更多的实惠。
一是提高住院报销比例。乡镇卫生院报销比例由原来的50%提高到现在的80%,市中医院由40%提高到70%,市妇幼保健院由40%提高到65%,市一医院及其它医院由35%提高到60%,市外医院由30%提高到45%。二是调高封顶线和定补标准。报销封顶线由原来的1.5万元提高到10万元,住院分娩定补由原来的每人60元提高到200元。三是改变报销结算方法。自2010年5月起,实行医院为病人报销时总费用减去起付线减去合作医疗政策自付费用部分直接乘以报销比例。对目录外用药超标、违规收费、大型检查过度发生的费用,由过去让农民“买单”转变成让医疗单位“买单”。四是推出系列优惠政策。对农村五保户和特困优抚对象实行报销时不减起付线;对因危急重在门诊抢救后住院病人的门诊抢救费并入住院费报销;对在一年内患同一种疾病连续转院病人只计算一次最高起付线报销。
通过采取这些措施,该市新农合实际报销比例逐年大幅提高,由2006年的33.4%提高到2010年的50.4%,高出2009年全省平均水平4.4个百分点,有效提高了病人的实际受益水平,减轻了农民负担,让老百姓得到了更多的实惠。
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