县市人民政府，州政府各局委、各直属机构：

　　现将《湘西自治州特困家庭医疗救助暂行办法》、《湘西自治州农村居民最低生活保障制度实施办法（试行）》，印发给你们，请认真组织实施。

　　二OO六年十一月十五日

湘西自治州特困家庭医疗救助暂行办法

　　为进一步健全我州社会救助保障体系，缓解特困家庭就医难问题，保障特困居民的基本生活，根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发［2005］10号）和《湖南省人民政府关于建立全省城乡社会救助体系的通知》（湘政发［2005］14号）精神，结合我州实际，制定本办法。

　　第一章 救助原则

　　第一条 特困家庭医疗救助制度是各级政府对因患重大疾病难于自行承担医疗费用，影响家庭基本生活的特困家庭给予适当补助，缓解其治病难和因病返贫的一种制度。建立特困家庭医疗救助制度应遵循以下原则：

　　（一）自救互助为主，政府救助为辅的原则；

　　（二）低标准起步，适当扩大救助面的原则；

　　（三）分类施救和标准有别的原则；

　　（四）公开、公平、公正的原则；

　　（五）属地管理的原则；

　　鼓励社会力量参与特困家庭医疗救助。

　　第二章 救助范围

　　第二条 凡具有本州常住户口，持有有效《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村居民最低生活保障金领取证》、《农村特困户救助金领取证》、《农村五保供养证》之一的特困居民和《优抚对象定期生活救助金领取证》的在乡老复员军人及符合州、县市政府规定条件的其他特困居民，均属医疗救助对象。

　　第三条 医疗救助坚持以大病救助为主，适当增加救助病种，扩大救助面。具体病种由各县市人民政府确定。

　　第三章 救助标准

　　第四条 实行标准有别、分类施救的救助办法，对不同的困难群众实行不同的起救线。起救线根据救助对象所支付的合理医疗费减去新型农村合作医疗救助金额、各类商业保险金、单位报销费用部分等及社会帮扶所得金额的差额确定。

　　（一）对农村五保对象和城镇“三无人员”（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养或抚养人），实行零起救线；

　　（二）对农村低保对象（农村特困户救助对象）和老复员军人起救线不高于1500元，城镇低保对象起救线不高于3000元；

　　（三）因病或不可抗力造成住院的，农村居民合理住院治疗费一次性或一年内累计达10000元以上，城镇居民未参加基本医疗保险发生合理住院费一次性或一年累计达20000元以上，且影响家庭基本生活的特困居民，可不受救助病种限制进行救助。

　　第五条 救助对象每个人每年只能享受一次救助，且每个人救助金额最高不得超过3000元；两人以上患大病的家庭享受救助金额最高不得超过5000元。救助金占合理医疗费用的具体比例由各县市人民政府确定。

　　对各类福利机构集中供养的五保对象、孤儿、弃婴等给予定量救助，在享受大病医疗救助的同时，可按每人每年不超过50元的标准直接补助到供养机构。

　　国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予适当补助。

　　第六条 符合第二条规定救助范围的农村特困居民无能力缴纳新型合作医疗个人应缴资金的，由民政部门从医疗救助资金中全额或部分资助，使其享受农村合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用仍然过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。

　　第四章 救助申请

　　第七条 申请人申请医疗救助，应在规定时间内向户口所在地村（居）民委员会提交医疗救助书面申请，并如实提交下列资料：

　　（一）申请人户口簿、居民身份证原件和复印件；

　　（二）《城市居民最低生活保障金领取证》、《农村居民最低生活保障金领取证》、《农村特困户救助金领取证》、《农村五保供养证》、《优抚对象定期生活救助金领取证》证件之一；

　　（三）大病、重病医疗诊断书和医疗费用收据及必要的病历资料；

　　（四）参加新型农村合作医疗的申请人，需提供新型农村合作医疗费用报销凭证或补助凭证；

　　（五）单位已报销医疗费的凭证和已享受政府其他医疗救助和社会互助帮困的情况证明；

　　（六）其他应提供的证明材料。

　　第五章 救助审批

　　第八条 村（居）民委员会自收到申请人提交的完整材料后，应在10日内组织调查核实、民主评议，张第一榜公示。公示无异议的，填写《医疗救助申请审批表》，村（居）民委员会签署意见后，报乡镇人民政府或街道办事处审核。

　　乡镇人民政府或街道办事处自收到上报的《医疗救助申请审批表》和相关材料之日起，应在15日内进行逐项审核，必要时实地调查核实。对符合医疗救助条件的，在《医疗救助申请审批表》中签署救助意见和建议救助金额，报县市民政局核准；对不符合条件的，应说明理由并通过村（居）民委员会告知申请人。村（居）民委员会对乡镇人民政府或街道办事处审核通过的结果张第二榜公示。

　　县市民政局自收到乡镇人民政府或街道办事处上报的《医疗救助申请审批表》和相关材料之日起，应在15日内进行复核。对符合医疗救助条件的，在《医疗救助申请审批表》中签署审批意见；对不符合医疗救助条件的，说明理由并通过乡镇人民政府或街道办事处通知申请人。村（居）民委员会对县市民政局通过的审批结果张第三榜公示。

　　经县市民政部门批准的救助对象的大病医疗救助补助资金，由县市财政局按时拨付到民政部门的医疗救助资金专户，再由县市民政局拨付到乡镇人民政府或街道办事处，最后由乡镇人民政府或街道办事处发放给救助对象，或由县市民政局通过金融机构直接支付给救助对象。

　　第六章 救助资金

　　第九条 救助资金由下列资金组成：

　　（一）上级拨付的医疗救助补助资金；

　　（二）州、县市本级财政预算安排的资金。县市财政每年年初根据实际需要和财力情况在预算中安排医疗救助资金，州本级财政适当安排救助资金，主要用于对县市医疗救助的适当补助；

　　（三）社会各界自愿捐赠资金；

　　（四）医疗救助资金形成的利息收入；

　　（五）其他资金。

　　医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，由各级财政、民政部门对医疗救助资金实行专项管理。医疗救助资金当年支出不足的，由同级财政据实追加；当年节余的，结转下年度使用。具体管理办法由各县市人民政府制定。

　　第七章 救助组织

　　第十条 在州、县市人民政府领导下，民政、财政、卫生、食品药品监管、审计、监察等有关部门各负其责，积极配合，共同落实。

　　（一）民政部门要负责医疗救助的组织实施；

　　（二）财政部门要会同民政部门制定医疗救助资金管理办法，落实医疗救助资金和必要的工作经费，并及时足额拨付到位；

　　（三）卫生、药品食品监管部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量，督促医疗卫生机构降低特困对象医疗费用。

　　（四）审计、监察、财政部门要负责对医疗救助资金实施财务审计和监督，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占挪用等违纪违规行为；

　　（五）定点医疗救助单位按照基本医疗保险或本地合作医疗所规定的用药目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，为医疗救助对象提供医疗服务。严格执行医疗救助相关规定，保证服务质量，控制医疗费用；

　　（六）其他有关单位如实提供相关情况，配合医疗救助工作机构工作。

　　第八章 其它

　　第十一条 对骗取医疗救助金的居民，民政部门要如数追回救助金，取消其医疗救助待遇；情节严重构成犯罪的，追究法律责任。

　　第十二条 各县市人民政府可根据本办法制定实施细则。

　　第十三条 本办法由州民政局负责解释。

　　第十四条 本办法自发布之日起施行。

湘西自治州农村居民最低生活保障实施办法（试行）

　　为了进一步完善社会救助保障体系，切实保障农村特困居民基本生活，根据《湖南省人民政府关于建立全省城乡社会救助体系的通知》（湘政发〔2005〕14号）精神，结合我州实际，制定本办法。

　　第一条 建立农村居民最低生活保障制度要坚持保障农村居民基本生活，保障水平与经济、社会发展水平相适应，国家保障与社会帮扶、劳动自救相结合，公开、公平、公正的原则。

　　第二条 农村居民最低生活保障实行各级人民政府负责制。民政部门负责农村居民最低生活保障金发放的管理审批工作；财政部门负责落实和管理农村居民最低生活保障资金；乡镇人民政府和街道办事处负责农村居民最低生活保障金的具体审核和发放工作；村（居）民委员会受审批管理机关的委托，承担农村居民最低生活保障的日常管理和服务工作。

　　第三条 凡年人均纯收入低于户籍所在县市当年农村居民最低生活保障标准的农村居民，可申请享受农村居民最低生活保障待遇。对因残、因病或因天灾人祸导致年人均纯收入低于当地农村居民最低生活保障标准的农村居民，以及符合条件的独生子女户、两女结扎户，应优先纳入保障范围。

　　第四条 农村居民最低生活保障标准应根据全州经济社会发展、农村居民生活水平和物价指数变化确定，并适时调整。农村居民最低生活保障标准由州民政局会同有关部门拟订，报州人民政府批准后公布执行。对保障对象实行分类施保，差额补助，具体计算公式为：

　　人均月补助标准＝年保障标准÷12－家庭年纯收入÷12÷家庭人口。原则上人均月补助标准不得低于15元。

　　家庭纯收入是指共同生活的农村居民家庭成员全年总收入中，扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税收和上交承包集体任务金额后剩余的，可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和积蓄的那一部分收入总和，主要包括四个方面：工资性收入、家庭经营净收入、转移性收入和财产性收入等。具体由民政部门会同统计部门认定。

　　在外务工农村居民工资低于务工地最低工资标准的，按务工地最低工资标准计算其收入。

　　第五条 申请享受最低生活保障待遇的家庭，应当以户主为申请人向户籍所在地村（居）民委员会提交书面申请。户主在提交书面申请时，应提供下列证明材料：

　　（一）户口簿及家庭成员居民身份证的原件和复印件；

　　（二）家庭成员收入状况证明；

　　（三）法定赡养（扶养、抚养）人家庭成员收入证明或赡养（扶养、抚养）协议等有关法律文书；

　　（四）家庭成员中有残疾人的，应提供残疾证原件和复印件；

　　（五）家庭成员中患有严重疾病的，应提供医院病历证明、疾病诊断证明书、医疗费用收据；

　　（六）土地承包或租赁合同原件和复印件；

　　（七）其他必需的有关证明。

　　申请人要求有关部门、单位或组织出具收入等情况证明的，有关部门、单位或组织应如实提供。

　　第六条 申请享受农村居民最低生活保障待遇的家庭中有子女考入大中专院校而将户口迁至就读学校的，仍按共同生活的家庭成员计算，并享受原户籍所在地的最低生活保障待遇。

　　第七条 有下列情形之一的，不予批准或取消农村居民最抵生活保障待遇：

　　（一）不按规定如实提供有关证明，不配合工作人员调查，家庭收入状况明显好转而不主动向村（居）民委员会或管理部门报告的；

　　（二）三年内因购买、修建或装修住房造成家庭生活困难的；

　　（三）有承包土地和劳动能力但不耕种的（外出打工将土地承包给他人的除外）；

　　（四）本人及家庭成员打牌赌博或进行与享受最低生活保障待遇不相符的娱乐和休闲消费的；

　　（五）家庭拥有高档消费品的，如手机、摩托车、冰箱、空调及贵重饰品等；

　　（六）家庭生活水平明显高于当地最低生活保障标准的；

　　（七）吸毒、劳教及服刑人员；

　　（八）其他法律、法规规定不能享受最低生活保障待遇的。

　　第八条 农村居民最低生活保障申请审核审批制度。

　　（一）村（居）民委员会收到申请人提交的申请及有关证明材料后，应在十五天内进行调查核实，开展民主评议，指导经初审符合条件的申请人填写《农村居民最低生活保障金申请审批表》，张第一榜公示，并报乡镇人民政府或街道办事处。

　　（二）乡镇人民政府或街道办事处收到村（居）民委员会上报的有关申请材料后，应在十五天内进行复查、审核，符合条件的，由村（居）民委员会张第二榜公示，报县市民政局。

　　（三）县市民政局对乡镇人民政府或街道办事处上报的对象应在十天内进行审批，审批结果由村（居）民委员会张第三榜公示，公示后无异议的，由县市民政局发给《农村居民最低生活保障金领取证》，并报州民政局备案。从县市民政局批准之日的下月起，由乡镇人民政府或街道办事处实行按月发放农村居民最低生活保障金，有条件的实行社会化发放。

　　（四）农村居民最低生活保障年审制度。享受农村居民最低生活保障待遇的农村居民家庭收入情况发生变化时，应当及时、主动告知村（居）民委员会或管理机关，并办理停发或调整最低生活保障金的手续。农村居民最低生活保障对象下年度需继续享受保障的，应重新办理申请、审核、审批手续（农村“三无人员”除外）。对停止享受农村居民最低生活保障待遇的家庭，县市民政局应当及时收回《农村居民最低生活保障金领取证》。

　　（五）经审查不符合保障条件的，审查部门应当通过村（居）民委员会书面通知申请人；凡停发保障金或变更保障金标准的，需经县市民政局审核、批准，由乡镇人民政府或街道办事处书面通知保障对象，并说明理由，及时办理相关变更手续。申请人或保障对象拒绝在送达通知书上签字或书面通知书无法送达的，乡镇人民政府或街道办事处可以在农村居民最低生活保障公示栏内公示告知。

　　第九条 农村居民最低生活保障要坚持民主评议和公示制度。村（居）民委员会应成立七至十五人的农村居民最低生活保障民主评议小组，评议小组成员经民主推选产生，一般应为村组干部、党员代表、困难群众代表以及德高望重、有影响力的农村居民代表。村（居）民委员会应设立固定的农村居民最低生活保障公示栏。

　　第十条 农村居民最低生活保障资金实行财政分级负担。在中央财政没有安排专项资金前，农村居民最低生活保障资金主要由县市财政负担，州财政给予适当补贴，待中央财政安排专项资金后，不足部分由县市兜底。

　　县市民政部门每年底在核定农村居民最低生活保障金规模的基础上，向同级财政部门和上级民政部门申报下一年度用款计划，报州、县市人民政府审核，并经同级人大常委会审定，州、县市财政部门将审定后的保障金用款计划列入财政预算。鼓励社会组织和个人为农村居民最低生活保障提供捐赠、资助，所捐赠和提供的资助全部纳入农村居民最低生活保障资金专户管理。

　　第十一条 从事农村居民最低生活保障管理工作的人员，有下列行为之一的，给予批评教育或依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）故意隐瞒农村居民最低生活保障申请对象收入或家庭经济状况，出具虚假证明，签署享受农村居民最低生活保障待遇意见的；

　　（二）对符合享受农村居民最低生活保障条件的家庭拒不签署意见的；

　　（三）玩忽职守、徇私舞弊，或者贪污、挪用、扣压、拖欠农村居民最低生活保障资金的。

　　第十二条 享受最低生活保障待遇的农村居民有下列行为之一的，由县市民政局、乡镇人民政府或街道办事处给予批评教育或警告，追回其冒领的最低生活保障金（物），并减发或停发保障金；情节恶劣，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取农村居民最低生活保障金的；

　　（二）家庭人均收入增加，不按规定向管理审批机关申报，继续享受农村居民最低生活保障待遇的。

　　第十三条 各县市人民政府可根据本办法制定实施细则。

　　第十四条 本办法由州民政局负责解释。

　　第十五条 本办法从颁布之日起施行。