附件一：政府采购立项表
申请日期：　年　月　日　　项目编号：

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┃采购人全称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│项目联系人：　　　　　　　　　┃
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┃上级主管部门全称：　　　　　　　　　　　　　　　　　│联系电话：　　　　　　　　　　┃
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┃项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　　　　　　　│财政预算批复文号：　京财　 指字（　 ）　号　　│是否拨款：需拨　不拨┃
┃资金来源情况（│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　┃
┃万元）　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　┃
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┃　　　　　　　│财政预算批复资金：　　万元　　　│项目配套资金：　　　　 万元　　　 ┃
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┃　　　　　　　│预算内　│　　　│预算外│　　　│自筹资金　│　　　│拼盘资金│　　┃
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┃　　　　　　　│预算批复资金财政列支科目： 类：　　 款：　　项目名称：　　　　　　　┃
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┃拟委托采购代理机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃项目情况简要│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃说明　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃采 购 │上级主管财务部门意见：　　　　　　　　│采购人主管领导意见：　　　　　　　　┃
┃人 领 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃导 部 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃门　意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　│（签章）　　　　　 年　月　日　　　　 │（签章）　　　　　　 年　月　日　　 ┃
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┃采购办│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│拟定采购方式：　　　　　　　　　　　┃
┃项目负│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│公开招标（　）邀请招标（　）　　　　┃
┃责人意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│竞争性谈判（　）询价采购（　）　　　┃
┃见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│单一来源采购（　）　　　　　　　　　┃
┃　　　│签名：　　　　　年　月　日　　　　　　│其他方式（　　　）　　　　　　　　　┃
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┃采购办│主管副主任意见：　　　　　　　　　　　│采购办主任意见：　　　　　　　　　　┃
┃领导意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃　　　│签名：　　　　　 年　月　日　　　　　 │签名：　　　　　　　年　月　日　　　┃
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┃局 领 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃导 批 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
┃示　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 签名：　　　　　　 年　月　日　　　　┃
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附件二：　　　　　　　　　　 采购清单

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┃序│项目资金总额：　 万元；　 采购类别： 货物类（　） 工程类（　）　 服务类（　）　 ┃
┃号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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┃　│　　采购品目明细　　　　│　　基本规格要求　　　│采购数量　│单项控制金额　　　┃
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┃1 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
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┃2 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃3 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃4 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃5 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃6 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃7 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃8 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃9 │　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃10│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃11│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃12│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃13│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃14│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃15│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃16│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃17│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃18│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃19│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃20│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃21│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃22│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃23│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃24│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃25│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃26│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
┠─┼────────────┼───────────┼─────┼─────────┨
┃27│　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
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┃　│　　　　 合　计　　　　 │　　　　　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　┃
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附件三： 2004年政府采购项目汇总备案表
汇表单位： （盖章）　　　　　　　制表时间：　 年　月　日

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┃序│项目单位│项目│采购│预算批复│预算　　　│预算下达额度（万元）│计划│需要说明┃
┃号│　名称　│名称│类别│　文号　│列支科目　│　　　　　　　　　　│完成│的事项　┃
┃　│　　　　│　　│　　│　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　│时间│　　　　┃
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┃　│　　　　│　　│　　│　　　　│类│款│项│预算内│预算　│其他│　　│　　　　┃
┃　│　　　　│　　│　　│　　　　│　│　│　│资金　│外资金│资金│　　│　　　　┃
┠─┼────┼──┼──┼────┼─┼─┼─┼───┼───┼──┼──┼────┨
┃　│　　　　│　　│　　│　　　　│　│　│　│　　　│　　　│　　│　　│　　　　┃
┠─┼────┼──┼──┼────┼─┼─┼─┼───┼───┼──┼──┼────┨
┃　│　　　　│　　│　　│　　　　│　│　│　│　　　│　　　│　　│　　│　　　　┃
┠─┼────┼──┼──┼────┼─┼─┼─┼───┼───┼──┼──┼────┨
┃　│　　　　│　　│　　│　　　　│　│　│　│　　　│　　　│　　│　　│　　　　┃
┠─┼────┼──┼──┼────┼─┼─┼─┼───┼───┼──┼──┼────┨
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制表人：　　主管领导签字：　　上报时间：　　年　月　日