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医药公司进行内账和外账相结合的会计工作，容易出现以下弊端： 首先，在账务操作的过程之中，适当的分离和归类的有效性将大大降低，容易出现账务混乱的状态，从而影响财务报表有效性； 其次，内账及外账记录比较复杂，要求会计人员具有较强的财务知识和账务技能，会计将面临较大的压力； 再次，外账的做账时间比较长，需要会计人员及时的记录、核算，当会计人员出现疏忽时，会对财务报表产生较大影响。 最后，内账和外账相结合，财务系统及时性会大大降低，从而影响财务报表的有效性。 拓展知识：财务报表的有效性，不仅依赖于内账和外账，同时还需要企业以及会计人员及时准确地收集财务资料，配合做账，外账做好控制，完善管理制度。 另外，企业实行内账和外账共同表示，也要求会计人员有较强的技能水平，比如掌握各种会计凭证的录入，建立账簿，熟练操作财务软件，正确处理内外账的分录，此外还要能够运用各种会计规定，掌握会计报表、报表分析、业务流程分析等知识等。