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社会保险和医疗保险是两种独立的保险类型，基数在一月份固定，可以根据实际情况在一年分成12个月，即每月社保基数为4598/12=383.17，医保基数为4250/12=354.17。一整年的社保基数就是4598，医保基数就是4250。 同时，根据《中华人民共和国社会保险法》和国家相关规定，企业和职工实际缴费时，应根据本单位社会保险缴费封顶线、职工社会保险费缴费基数和职工月收入确定社会保险费的具体缴纳金额。医疗保险应遵循国家有关要求，结合当地情况，结合参保类型、参保人数等，实际计算出应缴费金额。 此外，建议企业同时关注个税方面的政策，以便正确计算和缴纳个税。 一般情况下，同一职工在一个月应缴纳的社保和医保是同步计算和缴纳的，这样能够更好的节省更多的成本，确保职工的社会保险得到更好的保障。