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按照政府规定，不论员工的收入多少，其缴纳的社会保险基数要按照当地最低工资标准的60%来计算，所以如果员工的工资4500，按照当地最低工资标准3245.4的60%来缴纳养老和医疗保险，就会出现冲突。首先，实际上，4500大于3245.4，而政府规定是按照最低工资标准60%来计算，因此实际缴纳的基数会低于实际工资，这是不符合政府规定的，政府会要求上缴多余的社会保险费。 另外，4500也代表着员工的等级比当地最低工资标准要高，而政府规定却要按照最低工资标准60%来计算，对于员工来说，相当于削减了员工的收入，这也是员工的利益受损，既不公平又不合理。 因此，如果员工工资4500，按照当地最低工资标准3245.4的60%来缴纳养老和医疗，是会出现冲突的。拓展知识：根据政府规定，这类情况下，应按照实际工资来计算社会保险基数，确保员工权益。