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养老和医疗保险基数必须一致，这是由很多因素决定的，其中主要是社会保险法令规定的。根据《中华人民共和国社会保障法》，社会保险基数主要包括缴费工资的本金部分，加上其他收入、奖金、分红等。所以，养老保险基数和医疗保险基数应该统一计算，以确保社会保障费用的公平性。此外，社会保险基数对社会保障待遇也是起决定作用的，因此，社会保险基数必须一致。 另外，社会保障基数还决定了社会保障待遇的申领条件，根据《中华人民共和国社会保障法》，社会保障待遇的申领人必须满足一定的社会保障基数要求，这就要求社会保障基数的统一性。 因此，养老保险基数和医疗保险基数必须一致，以确保社会保障制度的公平性和科学性，满足社会保障费用和参保人数的基本要求，为社会保障待遇提供合理的保障。 拓展知识：社会保险基数的调整也是社会保障中重要的一环，目前，国家定期对社会保险基数进行调整，以满足社会经济发展的需要，保障群众的基本权益。