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医院年末结算的账目处理分为四步： 1、 清理应收应付账款:根据当年的实际情况，将有关应收应付账款处理清理，将留存到下一年的应收应付账款进行结转； 2、处理本年利润：首先，根据本年度预算收入、预算支出、实际收入、实际支出调整当年利润； 3、结转期间费用及损益: 将当期未确认的期间费用及损益按期间原则结转； 4、期末结账确认：将前三步处理完毕的账目进行有效核对和确认，最终得出可信的期末结账结果。 拓展知识：医院的会计核算是有一定的规范的，依据《会计准则》和《医院会计制度》规定，实行复式记账，实行费用流水账和收入流水账的分类核算，作为会计报表的基础数据。