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答：从税收角度上来讲，医疗设备的维护费和销售款均应纳税，税率也有所不同。按照国家规定，医疗设备的维护费和维修费均应收取6%的增值税，而销售款应收取13%的增值税。因此，对于医疗设备的维护和更换，应按照6%的增值税开具发票。 此外，关于医疗设备维护和更换，还应注意以下事项： 1. 增值税发票上应标明“医用设备维护费”或“医用设备维修费”； 2. 应当开具增值税专用发票，并在发票上开具医疗设备的详细规格型号； 3. 医疗设备的维护费应支付给维护单位，而不是向使用医疗设备的医院支付； 4. 关于医疗设备的维护费，企业开具增值税发票的费用应以实际发生的为准，不得收取任何其他费用。 总之，关于医疗设备的维护和更换，应按照6%的增值税开具发票。不仅如此，在开具发票和使用设备时，还应注意上述事项，以免发生税务风险。