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如果自己花费8万。国家规定如果是封底4万,起付是1万元。那报销是4万减1万乘以90%。还是8万减4万减1万乘以90%呢?

84784981| 提问时间:2022 05/27 17:02
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家权老师
金牌答疑老师
职称:税务师
你说的是什么哦,有具体的文件吗?
2022 05/27 17:06
84784981
2022 05/27 17:08
看病报销的
84784981
2022 05/27 17:10
吴某在定点医院做外科手术,共发生医疗费用1万元。当地职工平均工资水平为600的话,应再乘以12对不?已知超出起付线部分医疗保险按90%支付,应由基本医疗保险基金支付的医疗费用为( )元。 1万一720X90%对不
家权老师
2022 05/27 17:17
以福州市城乡居民小王为例,他在二级医疗机构住院,发生医保目录内费用6000元,目录外费用1000元,合计7000元,报销比例为80%,起付线为300元。医保能报销的费用为医保目录内费用减去起付线,再按比例报销,即: (6000-300)×80%=4560(元) 简单说,小王这次住院总费用7000元,医保目录内费用6000元能按规定进行报销,目录外费用1000元需要个人支付,即医保能报销4560元,个人只需支付2440元。
84784981
2022 05/27 17:21
那如果是封顶为4000元呢
84784981
2022 05/27 17:22
那是(4000一300)x80%吗
家权老师
2022 05/27 17:35
意思是报销上限不能超过4000
84784981
2022 05/27 17:44
是的,老师
家权老师
2022 05/27 17:45
意思是(8-1)*90%=5.6>4, 只能报4万元
84784981
2022 05/27 17:52
他花费5万的话,如果封底是4万。起付1万。是(4-1)X90%还是5-1X90%
家权老师
2022 05/27 17:56
计算公式 (实际支付-起付线)*90%,如果大于封顶线,就报封顶线;小于封顶线,就按计算结果报。
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