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老师,医保报销是怎么个流程呢 比如发生一笔符合报销的费用,由统筹账户里面的资金支付很大一部分比例,剩下的就是个人账户,或者个人支付吗

84784963| 提问时间:08/09 14:53
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郭老师
金牌答疑老师
职称:初级会计师
如果未能直接联网结算,患者可以携带相关资料,如医疗费用发票、诊断证明等,到当地社保中心的相关部门申请办理医保报销。提交资料后,社保中心将对资料进行审核,审核完成后,对于符合条件的报销申请,将即时进行办理。
08/09 14:54
郭老师
08/09 14:55
个人先垫付 后期报销支付给个人账户
郭老师
08/09 14:58
参保人员在医院住院治疗期间产生的医疗费用可以使用医保统筹金进行支付,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。这包括住院期间的治疗费用、手术费用、床位费用等。 一些特定的门诊费用也可以使用医保统筹金支付,但通常门诊费用累计超过一定金额(如2000元)的部分才可以使用统筹账户资金。此外,特殊疾病门诊费用、门诊手术费用以及门诊特殊检查费用也可能在支付范围内
郭老师
08/09 15:00
简单的说个人负担的属于基本医疗保险目录范围内自付部分的金额,‌以及医保范围外的药品、‌医用耗材、‌项目,‌由参保人员全额支付的情况
郭老师
08/09 15:05
现在不清零 可以累计。但是能不能用不太清楚 最好问下你社保局那边
郭老师
08/09 15:12
是的对的,可以正常的。
84784963
08/09 14:56
那老师什么情况下会用到统筹账户里面的费用
84784963
08/09 14:58
或者说老师 公司缴纳医保的钱起到一个什么用途呢
84784963
08/09 15:02
老师比如我医保断缴半年 我统筹账户里面的钱会清零吗 去医院发生治疗费用还可以用统筹账户资金支付吗
84784963
08/09 15:07
断缴半年后 我有续缴了 这个时候统筹里面的钱应该是可以用的吧
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